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心脏病急症 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 0层  发表于: 2018-03-21
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心脏病急症



心绞痛
      是由于冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄和痉挛,导致供血不足,使心肌急剧的、暂时的缺血缺氧。以发作性胸痛或胸部不适为主要表现。

征状
  1. (1) 操劳时感到胸部疼痛,常见面色苍白、表情焦虑、血压升高、心率增快。也可在饱餐、寒冷、阴雨天气和吸烟时发作。
  2. (2) 痛楚短暂,通常维持3-5分钟,疼痛性质为压迫性或紧缩、发闷、堵塞、烧灼感,伴濒死感。
  3. (3) 痛楚通常来自胸骨下面,有时反射至左肩、颈部、腭骨、牙齿及背脊上部。

处理方法
  1. (1) 让病人停止活动,卧床休息,采取舒适体位,解开衣领。
  2. (2) 给予高浓度吸氧 ,解除病人不安情绪,减少心肌耗氧量。
  3. (3) 协助病人舌下含服经医生处方的硝酸甘油片(青光眼、低血压时忌用) 。
  4. (4) 观察病情,谨防心肌梗死,并尽速送院。


心肌梗塞
    与心绞痛病征颇为相似,但疼痛的时间会长达10分钟,甚至1-2小时,令心脏肌肉严重坏死,因而导致血压偏低,充血性心脏衰竭或肺积水,并并发心室性心律不齐,例如心室过速、心室纤颤,甚至休克或心力衰竭。

征状
  • (1) 胸口剧痛,感到翳闷及有压迫感。
  • (2) 痛楚不会在休息后减轻,体温可升至38度,持续一周。
  • (3) 呼吸急速、咳嗽、烦躁、心动过速或过缓,血压下降。
  • (4)疼痛剧烈时伴恶心、呕吐和上腹胀痛。

处理方法
  1. (1) 参照处理心绞痛病患者的方法处理(心梗早期血压降低,忌服硝酸甘油)。
  2. (2) 尽速送院。
  3. (3) 若病人转趋人事不省,要保持其气道畅通。若心跳停止,应使用心肺复苏法和心脏去纤颤器进行施救。